Cámara Hiperbarica Perú quiere recomendarles este articulo a las personas que
esten buscando conocer mas sobre las lesiones de rodilla
Corresponde a la existencia de sangre dentro de la articulación; las causas
son todas patológicas, pudiendo variar desde las más leves hasta las
extremadamente graves.
- Ruptura sinovial por traumatismo.
- Fractura intraarticular: rótula, platillos tibiales, cóndilos femorales. En
estos casos, la sangre extraída por punción muestra gotas de grasa sobrenadando
la superficie del líquido hemático.
- Extenso desgarro cápsulo-ligamentoso con ruptura además de la sinovial. En
estas circunstancias el hematoma producido por el desgarro cápsulo-ligamentoso,
que puede ser extenso, inunda la cavidad articular, generando la
hemartrosis.
Desgarros ligamentosos de mediana intensidad, que no logran
ruptura sinovial habitualmente no se complican de hemartrosis importantes.
- Ruptura de ligamentos cruzados.
- Tumores de la sinovial.
- Lesiones pseudotumorales como la sinovitis villo nodular.
- Discracias sanguíneas (hemofilia).
- Como complicación en tratamientos anticoagulantes.
Todas estas hemartrosis tienen desde el punto de vista clínico, la
característica común de su instalación rápida.
En fracturas de rótula o platilos tibiales, por ejemplo, en algunos minutos
adquieren un volumen desusado. Son extremadamente dolorosas y son las que,
generalmente, obligan a una punción articular evacuadora de la sangre
intra-articular.
En la hemartrosis post-traumática, sólo significa que un elemento orgánico
constitutivo de la articulación está lesionado. Es papel del clínico determinar
la naturaleza del síndrome.
Cual sea su naturaleza y mientras ésta no sea diagnosticada, el tratamiento
se reduce a: reposo de la articulación, vendaje suavemente compresivo, calor
local, analgésicos; la punción evacuadora está indicada en dos
circunstancias:
- Casos en los cuales el derrame es de tal magnitud que provoque dolor
que puede llegar a ser intolerable: corresponden a hemartrosis a tensión. Las
que ocurren en las fracturas de la rótula o de los platillos tibiales, son
buenos ejemplos de ello.
- Puede tener además un significado diagnóstico, cuando se detectan flotando
en la superficie de la sangre extraída, pequeñas gotas de grasa. La conclusión
es casi segura: la hemartrosis tiene su origen en una fractura intra-articular
(rótula o platillo tibial).
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